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      維生素D缺乏 你會曬太陽嗎?

      時間:2022-08-12 06:39:09|來源:北京青年報|點擊量:18850

      維生素D很重要,不僅對骨骼好,也有助于強壯肌肉,還可以降低呼吸系統疾病、免疫系統疾病的疾病程度和發作頻率,以及降低癌癥腫瘤的發生率、降低所有原因導致的死亡率(醫學上稱為全因死亡率)。人群普遍存在維生素D的缺乏,尤其是老年人好發。

      我們為啥容易維生素D缺乏

      不充足的日曬比如室內工作、外出時衣物遮蓋或者使用遮陽傘(也叫做物理防曬)、外用防曬霜、隔著衣物或者玻璃曬太陽,以及并未在陽光充足的時間段曬太陽;

      部分慢性病吸收不良、肥胖、肝腎功能不全等;

      藥物抗癲癇藥物、抗逆轉錄病毒藥物、利福平、糖皮質激素等;

      高齡因為大于70歲時,同樣光照,皮膚生成的維生素D僅為青年人的30%。

      這個時間段最適合曬太陽

      因為我們體內僅有10%的維生素D由外源性食物提供,富含維生素D的食物有魚肝、蛋黃、乳類、綠色蔬菜、菌類;而90%均為內源性,由紫外線照射皮膚合成,所以陽光很重要,陽光直接照在皮膚上很重要。我們知道SPF-8的防曬霜能減少皮膚產生的維生素D的92%;SPF-15的防曬霜能減少99%。

      什么時間曬太陽最好呢?可以采用影子原則:當您自己的影子比您的身高長時,紫外線已經非常微弱,皮膚不能合成維生素D,因此建議的曬太陽時間是正午前后2小時,每天半小時。夏天可以適當調整時間段和日曬時長。

      合理補維D不易發生中毒

      如何才能知曉自己是否缺乏維生素D?其實很簡單,只要抽血進行檢測,目前基本各大醫院均可檢測。

      在不能滿足日曬的情況下,我們可以選擇口服補充維生素D的方式。沒有胃腸吸收功能障礙的老人,首選口服補充維生素D。如果有吸收功能障礙,就需要肌肉注射維生素D,間隔時間要根據使用劑量而定。在補足維生素D時,劑量可以每天2000-5000IU,補足后每天1000IU維持量即可。

      補充維生素D也存在一些不良后果,包括腎臟鈣化以及泌尿系結石。維生素D是脂溶性的,有蓄積中毒的風險,但如果不是長期大量的使用,一般都不會出現中毒??梢酝ㄟ^檢測血維生素D的水平,以及監測尿鈣水平來判斷。24小時的尿鈣低于300mg都是安全的。

      值得注意的是,本文是針對普通維生素D的補充。而活性維生素D為骨質疏松的治療藥物,常見的為骨化三醇與阿法骨化醇。服用活性維生素D并不能補充體內維生素D的缺乏,也不能同維生素D一樣帶來呼吸、免疫、腫瘤方面的獲益。

      文/李新萍(北京積水潭醫院)

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    1. 責任編輯 / 詹云清

    2. 審核 / 李俊杰 劉曉明
    3. 終審 / 平筠
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