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      帶狀皰疹發病率高,積極防治不能少

      時間:2024-02-28 19:49:08|來源:健康中國|點擊量:1253

      說到帶狀皰疹,很多人都不陌生,尤其是上了年紀的人,可能不僅聽過,還曾經被它折磨得痛不欲生。

      帶狀皰疹俗稱“纏腰火丹”“串腰龍”“纏腰龍”,是水痘-帶狀皰疹病毒在體內再激活所引起的感染性皮膚病。有數據表明,約90%以上的成人體內都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒,大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹。

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      50歲以上為易發人群

      帶狀皰疹和水痘的“罪魁禍首”都是水痘-帶狀皰疹病毒,只是在不同時期,表現為不同的疾病。兒童時期,感染水痘-帶狀皰疹病毒后,通常會患水痘。水痘痊愈后,病毒依然會潛伏在體內。當然,也有些人感染后并不出現水痘,只是隱性感染,甚至根本不知道體內已經有了水痘-帶狀皰疹病毒。在高齡、免疫力低下、外傷、勞累等因素的刺激下,體內潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒可能會被再次“激活”,引發帶狀皰疹。

      年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素,50歲以上為易發人群,年齡越大越容易患病,病情也更嚴重。即使身體健康人群50歲后患帶狀皰疹的風險仍會陡然增加。據統計,中國50歲以上人群每年新發帶狀皰疹約156萬例。

      一旦得了帶狀皰疹,往往“禍不單行”。

      前驅癥狀 患者可能出現輕度乏力、低熱、食欲不振等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或神經痛。

      皮損典型皮損表現為沿皮膚單側分布的成簇性水皰伴疼痛,患處先出現潮紅斑,很快出現粟粒至黃豆大小丘疹,成簇狀分布,繼而變為水皰,皰壁緊張發亮,皰液澄清,外周繞以紅暈。嚴重時可能出現大皰、血皰、壞疽等表現。皮損沿某一周圍神經區域呈帶狀排列,多發生在身體的一側,一般不超過正中線。

      自覺癥狀 疼痛為帶狀皰疹的主要癥狀,帶狀皰疹后神經痛是其最常見的并發癥。帶狀皰疹相關性疼痛可以表現為 3種形式:持續性單一疼痛,表現為燒灼痛或刀割樣痛;放射性、撕裂性疼痛;促發性疼痛,表現為異常性疼痛(即輕觸引起疼痛)和痛覺敏感(輕度刺激導致劇烈性疼痛)。老年、體弱患者疼痛較為劇烈。

      特殊臨床類型 除了皮損、疼痛等典型癥狀外,帶狀皰疹還有特殊的臨床類型,如眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹等。

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      可自愈但仍需積極治療

      帶狀皰疹是自限性疾病,有些抵抗力強的患者2~3周會自愈。既然會自愈,可以不管它嗎?答案是“不可以”。

      帶狀皰疹的治療目的是防止帶狀皰疹后神經痛,因此需要及時就醫,給予足夠療程的抗病毒、營養神經及鎮痛藥物的治療。如果帶狀皰疹好了后,還是痛且疼痛時間超過3個月,就可以被定義為帶狀皰疹后神經痛。帶狀皰疹不可怕,可怕的是帶狀皰疹后神經痛。

      目前,對于帶狀皰疹后神經痛的治療,主要包括藥物治療和微創介入治療。藥物治療是鎮痛的基礎,微創介入與藥物聯合應用可有效緩解帶狀皰疹后神經痛,同時減少鎮痛藥物用量,減少不良反應,提高患者生活質量。

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      “一次中招”不能終身免疫

      如此痛苦的疾病,得一次是不是就能終身免疫不再得了呢?很不幸,帶狀皰疹并非“一次中招,終身免疫”的疾病,相反,曾經得過帶狀皰疹的人,在痊愈后同樣有可能復發。接種疫苗是最有效可行的預防帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經痛的手段。

      很多人認為,打疫苗只是“小孩子的事”。但是到目前為止,帶狀皰疹后神經痛治療效果有限,接種疫苗是經濟有效的特異性預防手段。成人疫苗目前在我國大都屬于自費的非免疫規劃疫苗,接種率比國家免疫規劃疫苗低得多,但這并不意味著這些疫苗不重要,其對于降低疾病發病率和疾病負擔同樣具有重要意義。

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    1. 責任編輯 / 李宗文

    2. 審核 / 李俊杰 劉曉明
    3. 終審 / 平筠
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