帶狀皰疹是中老年人常見的感染性皮膚病,民間又稱“纏腰龍”、“蛇纏腰”。發作時疼痛難忍,嚴重時甚至超過分娩痛。哪些人容易得帶狀皰疹?如何提早預防?在2月26日至3月3日第三屆帶狀皰疹關注周之際,呼吁公眾了解疾病風險,提高預防意識。
年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素,普通中老年人需警惕帶狀皰疹發病風險。中日友好醫院副院長、皮膚科主任崔勇表示:“90%以上的成人體內都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒,約1/3的人一生中至少罹患1次帶狀皰疹,50歲以上為易發人群,年齡越大越容易患病,病情也更嚴重。”
慢性病患者離帶狀皰疹更近,感受的痛感更強。相比健康人群,糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者感染帶狀皰疹的風險增加。并且,中華預防醫學會老年病預防與控制專委會主任委員、北京醫院老年醫學部主任醫師齊海梅表示:“慢性病人群一旦發生感染,有可能導致原有慢性病加重,出現臨床不良健康結局甚至增加死亡風險,增加醫療資源消耗。以糖尿病為例,糖尿病患者得帶狀皰疹后,導致血糖控制更加困難。”
風濕免疫性疾病患者也是帶狀皰疹的主要高風險人群之一。由于免疫機制的紊亂,風濕免疫性疾病患者免疫防御功能降低,罹患感染的風險遠高于健康人群,國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心主任曾小峰表示:“類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等患者罹患帶狀皰疹的風險是一般人群的2.3-4倍。這是由于紅斑狼瘡等自身免疫性疾病患者治療時使用激素,以及JAK抑制劑,使潛伏在體內的水痘-帶狀皰疹病毒變得異?;钴S。”
罹患帶狀皰疹不僅影響患者的生活質量,還會加重其經濟負擔,北京市朝陽區六里屯社區衛生服務中心院長助理、預防保健科科長陳秋萍表示:“接種疫苗可以為老年人的健康保駕護航。”老年人接種疫苗時需要注意哪些問題?陳秋萍稱,“建議在專業醫生指導下,綜合考慮自身身體狀況,重點把握疫苗的適用年齡、保護效力、禁忌證(什么情況不能打)這三大“關鍵詞”,選擇適合自己的疫苗”。
慢性病、風濕免疫性疾病患者接種疫苗需要注意哪些問題?陳秋萍表示,“免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者,不能接種減毒活疫苗,可以接種滅活疫苗和重組蛋白疫苗。第一,慢性病不是疫苗接種的絕對禁忌,當慢性病處于穩定期可以在社區醫生的指導下接種疫苗,如果慢性病處于急性期暫緩接種疫苗。第二,風濕免疫性疾病患者可以接種疫苗,建議在疾病穩定期、免疫抑制治療開始2-4周前接種。選擇疫苗時,建議首選接種滅活疫苗和重組蛋白疫苗,并在疫苗接種前接受??漆t生評估。接種后,患者可能出現異常的免疫應答和不良反應,推薦在??漆t生指導下診治。”
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