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      你知道NSSI嗎?青少年這種行為引起學者廣泛關注

      時間:2024-02-29 18:28:17|來源:工人日報|點擊量:762

      有這樣一群孩子,他們說:“當銳器劃傷身體時,我才感受到平靜,我不是真的想要結束生命。”

      研究顯示,非自殺性自傷行為(Non-suicidalself-injury,NSSI)在青少年及年輕成人中最為常見,12-14歲是高峰期。非自殺性自傷行為在青少年中的發生比例為7.5%-46.5%,在大學生中為38.9%,在成人中為4%-23%。

      家長說:“現在條件這么好了,我想不通孩子為什么會干這種傻事,他平時很聽話的,醫生,我的孩子是怎么了......”

      慶幸的是,絕大多數非自殺性自傷行為有一個特點:自傷,并非尋死,而是為了“求生”。那么,究竟是什么原因引發了這一行為呢?

      本期特邀清華大學第一附屬醫院臨床心理科主治醫師陳慧詳解非自殺性自傷行為的動機,以及哪些青少年會有自傷行為。

      新冠疫情后NSSI行為發生率呈上升趨勢

      非自殺性自傷行為在青少年人群中正變得越來越普遍,尤其是在新型冠狀病毒感染疫情后,非自殺性自傷行為的發生率呈上升趨勢,這種行為逐漸引起國內外學者的廣泛關注,目前已然成為全世界最受關注的公共衛生問題之一。

      走投無路的無奈之舉

      當一個孩子需要通過傷害身體的方式來獲得關注或慰藉,這本身就是一種令人無比心酸的事情,是他們走投無路的無奈之舉。

      在精神心理科門診,經常會看到這樣一群青少年,花兒一樣的年紀本該青春洋溢,但他們卻個個滿目愁容,步伐沉重。如果問他們心情不好時會做些什么,他們往往會說用小刀劃自己,“看到自己傷口流血,心里就痛快了”。

      這種傷害身體的行為,并非像常人理解的那樣在尋求關注,或是單純的同伴之間的模仿行為。在DSM-5(美國精神障礙診斷和統計手冊-第5版)修訂過程中,這種行為被列入第三部分并給出了建議的診斷標準,即非自殺性自傷行為。

      NSSI行為是一種反復出現的不以死亡為目的直接、故意傷害自身器官和身體組織,且不會導致死亡的行為。

      哪些行為屬于NSSI?

      你知道NSSI嗎?青少年這種行為引起學者廣泛關注

      根據目前的研究,常見的NSSI行為方式約有12種,如切割、燒灼、劃傷、撞頭、擊打等。其中,選擇一種自傷方式患者的比例約為42.3%,選擇兩種、三種自傷方式者各占28.8%及13.5%。研究顯示,女性更傾向采用割和刮的方式,男性則更多采用燙燒或擊打自己的方式。

      青少年實施NSSI行為的動機是什么?

      一項針對120例青少年自傷行為的特征分析發現,伴有NSSI青少年的常見自傷動機包括以下5種,緩解壓力或焦慮的心情;控制自己,使自己冷靜下來;有無法停止傷害自己的欲望;獲得他人的理解;應對悲傷、失望的情緒??梢妼τ诎橛蠳SSI的青少年來說,常見的自傷動機其實是為調節自己的情緒。

      你知道NSSI嗎?青少年這種行為引起學者廣泛關注

      什么樣的青少年會有NSSI風險?

      NSSI行為的形成因素十分復雜,危險因素涉及到人口學、個體、家庭、學校及社會等多個方面,是由多因素共同作用的結果。

      1、人口學因素:國內外研究發現,與青少年NSSI相關的人口學危險因素主要是性別和年齡。在性別方面,有更多證據表明,女性NSSI檢出率明顯高于男性。而在年齡方面,57%的NSSI首發年齡在12~15歲,高峰在15~16歲,18歲以后發病率則逐漸下降,超過25歲還出現NSSI的患者很少見,因此總體年齡趨勢呈“倒V”字型。

      2、個人因素:研究發現,存在以下特點的青少年,更容易發生NSSI行為:內向性格、低自信者;性格中有沖動、追求刺激、喜歡標新立異特點者;性取向偏差者;存在網絡成癮、飲酒、物質濫用、紋身等不合理的行為方式者;罹患精神類疾病者。

      3、家庭因素:調查發現,經歷兒童期虐待、撫養人的忽視、父母過分控制、家庭成員缺失、成長于經濟水平較低家庭的青少年更容易發生NSSI.

      4、學校因素:校園欺凌、學習壓力、同學效仿等可能成為NSSI行為的危險因素。

      5、社會因素:不恰當的媒體宣傳和不良網站也是導致青少年發生NSSI行為的高危因素。

      不會致死的NSSI,為何備受學界關注?

      NSSI行為雖然一般不會致死,但極具危險性。研究發現,兒童青少年低頻率和少部位的NSSI行為是成年后出現心理健康問題的標志之一,而高頻率和多部位的NSSI行為與自殺意念密切相關,已被證實是預測自殺的重要危險因子。

      此外,NSSI行為可以出現在多種精神障礙中。臨床研究發現,伴NSSI的青少年有87.6%被第一診斷為精神類疾病,如抑郁障礙、雙相情感障礙、注意缺陷與多動障礙、品行障礙、邊緣性人格障礙、進食障礙等。在精神障礙患者中NSSI的發病率遠遠高于正常人群。

      由此可見,NSSI已成為嚴重影響青少年心身健康的重要精神衛生問題,不僅會造成青少年個體的痛苦,還會給家庭、學校造成沉重負擔,需要引起全社會的高度重視。

      心理科醫生的忠告

      如果您的孩子頻繁出現上述非自殺性自傷行為,或者出現情緒、睡眠等問題,一定要盡早到精神科/心理科就診,獲取專業的幫助和指導。在面對痛苦的路上,您和您的家人不必單槍匹馬獨自承受,勇于利用專業資源,就走在了希望的路上。

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    1. 責任編輯 / 李宗文

    2. 審核 / 李俊杰 劉曉明
    3. 終審 / 平筠
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